為貫徹落實《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發〔2022〕20號），省醫保局會同省財政廳、省稅務局印發《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），對推進全省城鄉居民醫療保障工作提出具體要求。現就有關內容解讀如下：
一、確定2022年城鄉居民基本醫保籌資標準
為適應醫療費用增長和基本醫療需求提升，按照國家規定和要求，結合我省實際，確定我省2022年城鄉居民基本醫保籌資標準，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元，個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年350元。
二、鞏固提升城鄉居民醫保待遇水平
《通知》明確，統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度綜合保障效能，科學合理確定基本醫保保障水平。完善門診保障措施，繼續做好居民醫保高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢特病保障。各統籌區可根據實際合理提高居民醫保生育醫療費用保障水平和參加生育保險的女職工住院分娩的統籌基金定（限）額支付標準，切實支持三孩生育政策，減輕生育醫療費用負擔，促進人口長期均衡發展。
三、鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略
為切實兜住兜牢民生保障底線，《通知》要求,持續做好脫貧人口參保動員工作，在全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口的基礎上，對鄉村振興部門認定的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶的家庭成員參加2023年居民醫保個人繳費部分，參照低保對象給予定額資助，確保應保盡保、應資盡資。
四、促進制度規范統一
《通知》強調,嚴格落實國家醫療保障待遇清單制度，規范決策權限，促進制度規范統一，增強醫保制度發展的平衡性、協調性。2023年底前全面實施醫療保障待遇清單制度。
五、做好醫保支付管理
《通知》要求,加強醫保藥品目錄管理，做實做細談判藥品“雙通道”管理，持續推進醫保支付方式改革，按照《河南省醫療保障局DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》要求，持續推進DRG/DIP付費改革，在已實現統籌區和病種全覆蓋基礎上，2022年底全省各統籌區醫療機構、醫保基金覆蓋率要達到50%以上。
六、加強藥品耗材集中帶量采購和價格管理
《通知》明確,持續完善多方聯動、互補共進的集采工作格局，2022年度開展藥品集中帶量采購不少于100種，醫用耗材不少于10種，基本實現用量大、金額高藥品集中采購全覆蓋。加強對中選結果執行情況的綜合管理，防范醫療機構和醫務人員使用高價非集采或集采非中選產品替代集采中選產品。各省轄市年內開展一次調價評估，符合觸發標準的，按程序啟動調價工作。
七、強化基金監管和運行分析
《通知》強調,建設完善醫保基金監管制度體系和執法體系，推動建立激勵問責機制，繼續開展打擊欺詐騙保專項整治行動，將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。做好基金預算績效管理工作，完善收支預算管理,開展績效評價考核工作和基金收支預測分析，建立健全風險預警、評估、化解機制及預案，切實防范和化解基金運行風險。
八、健全醫保公共管理服務
《通知》對經辦管理服務提出相關要求，全面落實經辦政務服務事項清單和操作規范，推動醫療保障政務服務標準化規范化，提高便民服務水平。優化參保繳費服務，堅持智能化線上繳費渠道與傳統線下繳費方式創新并行，提升繳費便利化水平。繼續做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作，及時結算新冠疫苗及接種費用。做好異地就醫直接結算工作，推進5種門診慢特病費用跨省直接結算服務。全面落實基本醫保參保管理經辦規程和關系轉移接續暫行辦法，繼續做好轉移接續“跨省通辦”。
九、推進標準化和信息化建設
《通知》要求，積極推廣醫保電子憑證和移動支付，全面深化業務編碼標準維護應用，建立標準應用的工作評價制度，推進貫標工作規范化常態化開展。建立完善的信息系統運維管理和安全管理體系。
此外，《通知》還從壓實工作責任、強化部門協同、加大宣傳力度等方面對各地各有關部門提出工作要求，以確保各項政策措施落地見效，持續推進城鄉居民醫療保障工作高質量發展。