{蜜色影院}-两个美女脱了内裤互摸,在线视频一区二区无码,五月99久久婷婷国产综合亚洲,台湾佬中文娱乐揄拍自拍,aaa在线,最近韩国免费观看hd电影国语

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。為35-64歲農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌檢查和乳腺癌檢查，普及“兩癌”防治知識，增強(qiáng)農(nóng)村婦女自我保健意識和技能，提高“兩癌”早診率。完善婦女“兩癌”防治工作機(jī)制，探索適宜服務(wù)模式，提高基層“兩癌”防治水平。逐步降低“兩癌”死亡率，改善農(nóng)村婦女健康狀況。

（二）具體目標(biāo)。

1.不斷擴(kuò)大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人數(shù)，在貧困地區(qū)以縣為單位實(shí)現(xiàn)“兩癌”檢查工作全覆蓋。逐步提高“兩癌”檢查目標(biāo)人群覆蓋率。

2.宮頸癌早診率達(dá)到90%以上，乳腺癌早診率達(dá)到60%以上。對檢查異常/可疑病例的隨訪管理率達(dá)到95%以上。

二、項(xiàng)目對象和范圍

（一）服務(wù)對象。35-64歲農(nóng)村婦女。

（二）項(xiàng)目范圍。31個(gè)省（區(qū)、市）。在同一項(xiàng)目地區(qū)盡可能整合開展宮頸癌、乳腺癌兩項(xiàng)檢查。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）宮頸癌檢查。

1.婦科檢查。包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

2.宮頸癌初篩，包括以下檢查方法。

（1）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性報(bào)告對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價(jià)。

（2）HPV檢測（HPV高危亞型檢測或HPV高危分型檢測）：包括取材、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測及報(bào)告。HPV檢測所采用的技術(shù)平臺及其產(chǎn)品至少要包含世界衛(wèi)生組織明確確認(rèn)的13種以上的高危型型別，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，確保檢測質(zhì)量。對HPV高危亞型檢測結(jié)果陽性或HPV高危分型檢測結(jié)果為其他高危型者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

采用其他檢查方法的，須經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可，并報(bào)省級衛(wèi)生健康委備案。

3.陰道鏡檢查。對HPV高危分型檢測結(jié)果為16,18型、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常/可疑者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

4.組織病理學(xué)檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

（二）乳腺癌檢查。

1.乳腺體檢和乳腺彩超檢查。對接受檢查的所有婦女進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級評估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡稱BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng)）。

2.乳腺X線檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng)。

3.組織病理檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（以下簡稱活檢）。

4.對乳腺X線檢查0級和3級者應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。

（三）檢查異常/可疑病例隨訪管理。隨訪人員要對農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查異常/可疑病例進(jìn)行追蹤隨訪，督促盡早接受進(jìn)一步診治，并及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。

1.宮頸癌檢查異常/可疑病例。主要包括對HPV檢測結(jié)果陽性者，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（以下簡稱ASC-US）及以上者、巴氏分級報(bào)告結(jié)果為IIB及以上者，肉眼觀察異常/可疑者，陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級別病變（CIN2和CIN3)及以上者。

2.乳腺癌檢查項(xiàng)目異常/可疑病例。主要包括乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級、3級及以上者，臨床乳腺檢查異常/可疑者，乳腺X線檢查BI-RADS分級0級、3級及以上者，以及病理學(xué)檢查為不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤性乳腺癌等惡性病變。

（四）人員培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)對象。為保證農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)對項(xiàng)目地區(qū)所有相關(guān)管理和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

2.培訓(xùn)方式。建立省級培訓(xùn)基地，制訂培訓(xùn)計(jì)劃和統(tǒng)一培訓(xùn)教材，按照集中理論授課和臨床技能操作相結(jié)合的原則，以基層為重點(diǎn)開展培訓(xùn)。

3.管理培訓(xùn)內(nèi)容。項(xiàng)目實(shí)施方案、管理制度和要求、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目監(jiān)督、質(zhì)量控制、信息收集和上報(bào)等。

4.技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）宮頸癌相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、臨床檢查方法和規(guī)范、HPV檢測及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。

（2）宮頸細(xì)胞學(xué)（涂片及染片方法和要點(diǎn)、TBS分類報(bào)告方法）、陰道鏡、組織病理等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)報(bào)告和信息登記表冊填寫要求等。

（3）HPV檢測的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)報(bào)告信息的填寫等。

（4）乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、臨床檢查方法、組織病理學(xué)檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)治療知識等）。

（5）乳腺彩色超聲和乳腺X線檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng)和信息填寫以及質(zhì)量控制要求等。

（五）健康教育和社會宣傳。

1.衛(wèi)生健康行政部門積極主動協(xié)調(diào)婦聯(lián)等部門，深入社區(qū)、家庭開展社會宣傳，組織動員婦女主動接受“兩癌”篩查。

2.利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的社會影響力，幫助廣大婦女樹立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

3.醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)積極主動地向接受檢查婦女傳播“兩癌”防治核心信息，普及健康知識。為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。

四、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織管理。各級衛(wèi)生健康行政部門要協(xié)調(diào)婦聯(lián)等相關(guān)部門，組成本地區(qū)農(nóng)村婦女傳播“兩癌”防治核心信息，普及健康知識。擴(kuò)大“兩癌”檢查項(xiàng)目的社會影響力，幫助廣大婦女樹立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

（二）制定檢查計(jì)劃。項(xiàng)目地區(qū)應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)符合條件的適齡婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，建立個(gè)案登記制度，根據(jù)實(shí)際做好檢查計(jì)劃。對符合條件的婦女，要積極動員其接受檢查，簽署知情同意書。有計(jì)劃、有組織地安排到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

（三）明確相關(guān)職責(zé)。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)選擇本轄區(qū)具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目的初篩機(jī)構(gòu)和接診機(jī)構(gòu)，組織農(nóng)村婦女在接受檢查前簽署“知情同意書”，有計(jì)劃、有組織地安排到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

1.初篩機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。采集病史、收集臨床檢查及輔助檢查結(jié)果，提出醫(yī)學(xué)建議，進(jìn)行分類指導(dǎo)。對未發(fā)現(xiàn)異常情況者，提出定期篩查建議及預(yù)防保健指導(dǎo)；對篩查發(fā)現(xiàn)異常/可疑者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行追蹤隨訪，并提出進(jìn)一步檢查、診斷或轉(zhuǎn)診的建議；對篩查發(fā)現(xiàn)疾病并已明確診斷者，提出治療或轉(zhuǎn)診的建議。在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)當(dāng)提供轉(zhuǎn)診對象的基本信息及相關(guān)檢查資料，填寫轉(zhuǎn)診單。初篩機(jī)構(gòu)不具備細(xì)胞涂片染色和閱片能力的，應(yīng)當(dāng)將涂片送至協(xié)議接診機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。初篩機(jī)構(gòu)獲得接診機(jī)構(gòu)反饋的結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)通知檢查對象，督促異常/可疑病例進(jìn)一步檢查及治療，并在3個(gè)月內(nèi)對其進(jìn)行隨訪。

2.接診機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。承擔(dān)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查閱片、陰道鏡、乳腺X線及組織病理學(xué)檢查的接診機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)指定專人接待轉(zhuǎn)診對象，對初篩結(jié)果異常者進(jìn)行進(jìn)一步診治，并及時(shí)將檢查結(jié)果反饋至初篩機(jī)構(gòu)。

（四）強(qiáng)化質(zhì)量控制。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)項(xiàng)目質(zhì)量控制方案，各?。▍^(qū)、市）制訂實(shí)施方案并定期開展質(zhì)量評價(jià)，指導(dǎo)地方切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作要求。承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全質(zhì)量管理制度，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控，定期參加室間質(zhì)評，確保服務(wù)質(zhì)量。

省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌做好質(zhì)量控制。根據(jù)“誰委托、誰負(fù)責(zé)”的原則，衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一采購檢測試劑和平臺的，要明確采購要求，做好事前質(zhì)量審核，組織開展質(zhì)量控制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)外送檢測的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為質(zhì)量控制責(zé)任主體，要加強(qiáng)對外送檢測機(jī)構(gòu)的遴選，向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)備，并組織開展質(zhì)量控制，確保檢測的質(zhì)量和安全，外送檢測機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)接受衛(wèi)生健康行政部門的質(zhì)量控制。項(xiàng)目實(shí)行動態(tài)管理，對于發(fā)現(xiàn)不符合要求的檢測試劑、平臺和機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

（五）保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。各地要協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)項(xiàng)目資金，加強(qiáng)資金監(jiān)管，并落實(shí)督導(dǎo)、培訓(xùn)、宣傳動員和質(zhì)量控制等工作經(jīng)費(fèi)，保障項(xiàng)目順利實(shí)施。

五、項(xiàng)目考核指標(biāo)

六、項(xiàng)目考核與評估

（一）國家衛(wèi)生健康委婦幼司定期對項(xiàng)目的實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行指導(dǎo)和評估。

（二）各級衛(wèi)生健康行政部門按照工作規(guī)范要求制訂項(xiàng)目考核與評估方案，定期組織對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核與評估?？己嗽u估內(nèi)容包括：項(xiàng)目管理工作流程、各項(xiàng)檢查操作流程及結(jié)果、異常病例管理隨訪、信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性等。考核對象應(yīng)包括承擔(dān)轄區(qū)“兩癌”檢查任務(wù)的初篩機(jī)構(gòu)、接診機(jī)構(gòu)及外送檢測機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)對評估情況進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施，及時(shí)協(xié)調(diào)解決發(fā)現(xiàn)的問題。確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位，保證項(xiàng)目實(shí)施效果。

（三）各?。▍^(qū)、市）每年定期向國家衛(wèi)生健康委婦幼司報(bào)送項(xiàng)目進(jìn)展情況。